Evidencia que el extracto de Serenoa repens muestra actividad antiesterogénica en el tejido prost·tico de pacientes con hipertrofia prost·tica benigna.

Un estudio a doble ciego controlado con placebo fue realizado en 35 pacientes con hiperplasia prostática benigna (BPH) quienes jamás habían sido tratados. Los pacientes fueron divididos en dos grupos al azar, el primero (18 casos) recibieron el extracto de Serenoa repens (160 mg. dosis total ) por 3 meses hasta el día anterior a una operación de adenectomía transvesical y el segundo grupo (17 casos) recibieron placebo. Los receptores esteroidales fueron evaluados en sus fracciones nuclear (n) y citosólica (c) usando la técnica de análisis por saturación ( Análisis Scratchard o análisis de dosis única de saturación) para los receptores androgénicos (AR) y receptores esterogénicos (ER) y el inmunoensayo (EIA) para ER y receptores progestágenicos (PgR). El análisis Scratchard para ERc y ERn revelaron la presencia de dos clases de sitios de unión, uno de unión de alta afinidad y baja capacidad y el otro de baja afinidad y alta capacidad. En el grupo BPH no tratado, los ER fueron más altos en la fracción n que en la c. Los ERn fueron positivos en 14 casos y los ERc en 12 de 17 casos. En el grupo BPH tratado con el extracto de S. repens resultó lo contrario, los ERn fueron negativos para ambas clases de uniones en 17 casos y ERc en 6 de 18 casos. Usando EIA, ERn y ERc fueron detectados en todas las 15 muestras examinadas, pero en el grupo tratado, ERn fueron significativamente más bajos (p<0.01) que en el grupo no tratado, mientras que ERc permaneció casi sin cambio. Resultados similares fueron obtenidos midiendo PgR ; la fracción n de las muestras prostáticas del grupo tratado fue significativamente más baja (p<0.01) que en el grupo no tratado. Finalmente, las determinaciones de ARc fueron casi iguales en ambos grupos. Para concluir, estos resultados muestran que el extracto de S. repens es capaz de inhibir a los receptores estrogénicos nucleares en las nuestras de tejido prostático de los pacientes con BPH. Los resultados obtenidos del Análisis Scratchard o el ensayo de dosis única de saturación son confirmados por ER-EIA y por PgR-EIA representando un marcador para la actividad estrogénica. Una explicación posible de estos resultados es que el extracto de S. repens contiene al menos dos fracciones, una con efecto antiandrogénico y otra con efecto antiesterogénico, capaces de bloquear la translocación de ERc a los núcleos por competencia. No se puede excluir, sin embargo, que el efecto primario es antiesterogénico y que la inactivación de AR y PgR es secundaria al bloqueo ER.

DeSilverio F, et al. Eur Urol 21:309-314; 1992