Extrait de chou palmiste nain vs. Proscar
Proscar
Description: Proscar (finastéride) a été le premier médicament approuvé par la FDA pour traiter le GBP (gonflement bénin de la prostate). Il a un effet inhibiteur sur l'activité d'une enzyme, 5 alpha-réductase, liée au métabolisme hormonal sexuel du mâle (testostérone). Proscar arrête la transformation, dans la prostate, de la testostérone en dihydrotestostérone, une très puissante hormone et un dérivé de la testostérone. C'est à la dihydrotestostérone qu'il faut attribuer la surproduction des cellules de la prostate, ce qui aboutit finalement à l'hypertrophie de celle-ci.
Efficacité et sécurité: Bien que le médicament Proscar ait beaucoup fait parler, si nous nous reportons aux essais cliniques, moins de 37 % des patients traités avec Proscar amélioreront cliniquement leur état après avoir utilisé le produit pendant un an, et il faut au moins six mois avant d'éprouver un effet bénéfique quelconque. Entretemps, environ 5 % des hommes souffrent d'une diminution de la libido, de troubles éjaculatoires et de l'impuissance pendant qu'ils sont sous les effets du médicament. En dépit des lacunes et des effets secondaires de ce produit, Merck, le fabricant du médicament Proscar, a prévu que les ventes atteindront bientôt un milliard de dollars annuellement.
Prix Proscar coûte environ 75,00 $ pour un approvisionnement d'un mois.
Extrait de chou palmiste
Description: L'extrait de chou palmiste nain utilisé au cours des essais cliniques est un extrait liposoluble, purifié et bien défini, qui contient entre 85 % et 95 % d'acides gras et de stérols. Comme avec Proscar, l'effet thérapeutique de l'extrait de chou palmiste nain semble tenir au fait qu'il soit un inhibiteur de la dihydrotestostérone. Toutefois, l'extrait de chou palmiste nain empêche en outre aussi la dihydrostestostérone de se fixer aux sites de fixation des cellules.
Efficacité et sécurité: De nombreuses études cliniques à double insu portant sur l'extrait de chou palmiste nain ont démontré que l'extrait était efficace pour près de 90 % des patients, et ce, habituellement après 4 à 6 semaines. Des études toxicologiques détaillées sur des animaux, de même que les résultats d'essais cliniques, indiquent que l'extrait de chou palmiste nain n'est pas toxique et n'a pas d'effets secondaires. En dépit de l'efficacité clinique impressionnante, de la sécurité et de la popularité de l'extrait de chou palmiste nain dans le traitement du GBP aux États-Unis, la FDA interdit aux fabricants d'avoir quelque prétention que ce soit sur le plan médical.
Prix Pour un dosage efficace de 160 mg, deux fois par jour, l'extrait de chou palmiste nain coûte approximativement 24,00 $ pour un approvisionnement d'un mois.
Un extrait de baies de chou palmiste nain (Serenoa repens), un palmier originaire de la côte de l'Atlantique Sud, est devenu un traitement en vogue pour l'hypertrophie de la prostate tant en Europe qu'aux États-Unis. Cette vogue est justifiée. Plus de 20 études à double insu, contrôlées contre placebo, ont démontré que l'extrait liposoluble de baies de chou palmiste nain est très efficace pour soulager tous les grands symptômes de l'hyperplasie prostatique bénigne (HPB), y compris l'augmentation des mictions nocturnes, ennui dont se plaignent le plus souvent les patients. En fait, dans ces études, il a été démontré que l'extrait de chou palmiste nain était plus avantageux que Proscar, le médicament qui est habituellement prescrit pour traiter l'HPB. Pour illustrer la supériorité de l'extrait du chou palmiste nain sur Proscar, voyons les effets des deux sur le débit urinaire maximal, ce qui indique bien qu'il y a obstruction du col vésical par suite de l'hypertrophie de la prostate. L'information contenue dans le tableau 1, ci-dessous, repose sur des données totalisées relatives à l'extrait de chou palmiste nain, provenant de toutes les études cliniques, et des données totalisées relatives à Proscar, contenues dans le Physician`s Desk Reference. Le tableau 2 présente les études cliniques qui démontrent l'efficacité de l'extrait de chou palmiste nain dans le traitement de l'HPB.
Chou palmiste nain vs. Proscar pour le débit urinaire
(millilitres par seconde)
| Extrait de chou palmiste nain | Proscar | |
| Mesure initiale | 9,53 ml/s | 9,6 ml/s |
| 3 mois | 13,15 ml/s* | 10,4 ml/s |
| 12 mois | ** | 11,2 ml/s |
| % d'augmentation | 38 % en 3 mois | 16 % en 12 mois |
*Beaucoup d'études sur l'extrait de chou palmiste nain portaient sur moins de 90 jours; les mesures finales ont été calculées en fonction de 90. **Il n'y a pas d'études à long terme sur l'extrait de chou palmiste nain, mais, à 3 mois (ou moins), son effet est clairement supérieur à celui du médicament Proscar.
Études cliniques qui démontrent l'efficacité du chou palmiste nain* pour l'HPB
| Auteurs |
Type d'étude |
N° de patients |
Durée de l'étude |
Résultats |
| Boccafoschi, et al |
Double insu | 22 | 60 jours | Différence significative quant au volume des mictions, débit maximal, débit moyen, dysurie, nycturie |
| Cirillo, et al | Ouverte | 47 | 4 mois | Différence significative pour: dysurie, nycturie, débit urinaire |
| Tripodi, et al | Ouverte | 40 | 30-90 jours | Différence significative pour: dysurie, nycturie, volume de la prostate, taux des mictions, urine résiduelle |
| Emili, et al | Double insu | 30 | 30 jours | Différence significative pour: nombre de mictions, strangurie, débit urinaire maximal et moyen, urine résiduelle |
| Greca, et al | Ouverte | 14 | 1 à 2 mois | Différence significative pour: dysurie, lourdeur périnéale, nycturie, volume d'urine par miction, intervalle entre deux mictions diurnes, sensation de miction incomplète |
| Duvia, et al |
Essai contrôlé vs. pygeum |
30 | 30 jours | Différence significative pour le taux de mictions |
| Tasca, et al | Double insu | 30 | 31 à 90 jours | Différence significative pour: fréquence, mesure du débit urinaire |
| Cukier, et al | Double insu | 168 | 60 à 90 jours | Différence significative pour: dysurie, fréquence, urine résiduelle |
| Crimi, et al | Ouverte | 32 | 4 semaines | Différence significative pour: dysurie, nycturie, mesure du débit, urine résiduelle |
| Champault, et al | Double insu | 110 | 28 jours | Différence significative pour: dysurie, nycturie, mesure du débit, urine résiduelle |
| Mattei, et al | Double insu | 40 | 3 mois | Différence significative pour: dysurie, nycturie, urine résiduelle |